痔疮分为内痔、外痔和混合痔。
内痔通常分为四期,一期只有出血没有痔核脱出,二期有痔核脱出可以自行还纳,三期有痔核脱出需用手辅助才能还纳,四期长期在肛外不能还纳或还纳后立即再次脱出。
外痔一般分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔和结缔组织外痔。
混合痔可以理解为内痔加外痔,往往连为一体。
痔疮保守治疗还是手术治疗要根据患者的情况来综合判断,如病情、症状、健康状况等。一般来说,病情较轻的建议先保守治疗。
如果出现下列这些情况则需要手术治疗。
1、对于一期内痔一般选择保守治疗,对于反复发作的便血,发作比较频繁,或便血量较多,如果保守治疗效果不理想,可以选择注射治疗,治疗效果往往比较好。
2、二期以上的内痔或混合痔的内痔部分达到二期以上,如果痔核反复频繁的脱出肛门外,保守治疗效果不理想的话,对于脱出较轻的可以选择注射治疗,脱出严重的就需要手术治疗。
3、外痔或混合痔的外痔部分痔体较大,感到不适,或经常发炎伴有肿痛,建议手术治疗。
4、血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的,建议手术治疗。
伴随有肛裂、肛乳头瘤等其它需要手术治疗的疾病时,建议手术中将痔疮同时治疗。