摘要DZ：医院虽已告知手术风险，但医院应于手术中谨慎操作，尽量避免严重并发症的发生。患者术医院手术操作不当损伤肠壁有关。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷尊重患者权利、人性化的医患沟通、知情同意，可以化解医患误解和矛盾。在当今的医疗活动中，医疗告知占有举足轻重的地位，告知患者的病情现状及变化趋势、采取的诊治措施及理由、医疗风险和替代治疗等如实告知患者或者家属，详细解答病人及家属的疑惑，努力避免对患者产生不利后果。在临床实践中，医务人员往往对此重视程度不够，病情告知不足而侵犯患者的知情权；医患沟通不畅导致患者对治疗的期望值过高；未详尽告知诊疗方案带来的获益和相关风险而侵犯患者的最终决定权；未详尽告知替代方案及与既定治疗方案的比较而侵犯患者的选择权。本文通过一案例（常某某与XX医院、XX市XXX医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书（）南民初字第号）分析显示医疗侵权责任纠纷诉讼司法裁判的一些特点。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷年9月20日，医院就诊，诊断为混合痔。入院后于年9月22日行环形混合痔切除术、PPH术(吻合器痔环切术)，原告术后出现血压降低、心率增快等低血压休克症状，经治疗后于第二日行剖腹探查、乙状结肠造口术，术后入ICU。后自会阴区肛门处出现少量多次渗血，急查血常规提示血红蛋白g/L,于同月30日行经肛门油纱填塞止血术，经外院专家会诊，行保守治疗后，原告恢复可。经上海XX医院肛肠科会诊，医院继续治疗。年9月24日，原告入住上海XX医院住院治疗。行乙状结肠造口还纳+广泛肠粘连松解术后，于年10月10日出院，共住院16天。出院诊断为PPH术后直肠穿孔，吻合口狭窄、乙状结肠造口术后。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷医疗司法鉴定意见认为，医院在被鉴定人常某某的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人PPH术后直肠破裂出血具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场介于同等～主要因果关系程度之间范围。原告剖腹探查术后评为九级残疾，结肠部分切除后评为八级残疾。法院认为，结合鉴定意见，本院酌定被告程度本案70%的赔偿责任。判决医院赔偿原告常某某合计.44元。残疾用品器具费元（截至年9月19日）。后续治疗费元（截至年7月12日）。后续护理费.50元（截至年3月12日）。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷《中华人民共和国侵权责任法》（主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”患者行PPH术治疗出现直肠破裂，属于手术的并发症之一，医院已在术前告知手术风险。但医院应于手术中谨慎操作，尽量避免这一严重并发症的发生。患者PPH术医院手术操作不当，损伤肠壁有关。并不排除探查过程中应用扩肛器固定，进一步加重患者直肠破裂程度的可能性。医院肩负着救死扶伤的社会责任，对接诊的每一位患者均有责任尽自己所能进行合理合规的治疗，在治疗过程中有过错的，应承担与其过错程度相当的赔偿责任。本案原告因痔疮到被告处治疗，因被告手术中存在过错，导致原告伤残等损害后果。被告应当对原告的伤害程度过错赔偿责任