在很多人看来，痔疮是个小毛病，医院。70岁的刘大爷因大便带血怀疑自己长痔疮，通过隐秘的渠道找江湖郎中买了一瓶外用药，涂了几天感觉不太对劲。
痔疮非但没有好转，刘大爷的身体反而越来越差，不得已入院治疗。经过多学科会诊，医生发现刘大爷不仅肛门出了问题，其它器官功能也不太好。
“这八成是砒霜中*。”
在场的医院肛肠外科主任医师谢尚奎结合临床评估，凭借丰富的临床经验说到。随后的血液检查结果证实了谢尚奎教授的判断。此时，刘大爷已经处于多器官功能衰竭状态，最终救治无效去世。
这场“血的教训”向所有罹患痔疮患者敲醒警钟：出现痔疮、脓疮，万万不能为了省钱听信民间“土方法”，医院的正规医生进行专业处理。
出现便血是否就是痔疮出血？痔疮应该如何治疗？39健康网邀请了谢尚奎教授，向大众科普痔疮的防治知识。
一、无辣不欢但排便“酸爽”，小心被痔疮“盯上”
俗话说“十人九痔”，痔疮的发病率极高。有关文献统计，超过80%的人有不同程度的痔，其中50%-60%的人会出现疼痛、便血、脱垂、瘙痒等症状。
谢尚奎指出，许多不良生活习惯是诱发痔疮的罪魁祸首。
首先，在手机不离手的年代，人们的蹲厕时间不断延长。“我在门诊也发现，大部分得了痔疮的年轻人，都喜欢在厕所刷手机，每次超过10分钟。”
其次，习惯性便秘会引起排便困难，排便次数增多，肛门下坠，从而诱发痔疮。“常见一些年轻人为了瘦身拼命节食，引起排便量减少，殊不知容易引起便秘。”另外，不爱运动、冬季喝水量少的群体同样要小心痔疮发作。
此外，食用大量刺激性食物或者不干净的食物，均可能影响消化道，引起肛管水肿和炎症，从而诱发痔疮。不少网友深有体会：每次吃完麻辣火锅，排便时总有火辣辣的刺激感，排不干净，偶尔还伴有肛门疼痛和出血现象。
对此，谢尚奎表示，食用过多的刺激性食物确实可以引起肛周出现刺激、出血症状，容易诱发痔疮，因此这类人群要注意清淡饮食，少吃刺激性食物。
二、拉便血，要分清痔疮出血还是直肠出血
看到便血，许多人第一反应就是“真尴尬，得痔疮了”。可事实上，便血还与肠癌、肠炎、息肉等导致的直肠出血有一定的相关性。
谢尚奎介绍，鉴别痔疮出血和直肠出血关键把握三点：
出血的性质，血红色为痔疮出血，暗红色为直肠出血；
出血的状态，喷射状或点滴状的出血通常考虑痔疮出血，附着在粪便周围或与粘液混合的出血则考虑肠道出血；
伴随症状，痔疮出血的伴随症状不多，直肠出血则相反，可能伴有直肠刺激征、排便疼痛、拉不干净、坠胀等。
他强调，肠镜检查是明确出血原因的主要检查方式，询问病史、肛门指检也能帮助医生判断患者的病情。
许多痔疮患者讳疾忌医，认为“小毛病而已，熬一熬就过去了”。
谢尚奎碰到过不少因为痔疮被紧急送医抢救的患者。“最近接诊到一位女性患者，痔疮出血迟迟不就诊，结果晕倒在马路边，被医院。”他就此告诫各位网友，不要小看痔疮，严重的痔疮出血会引起贫血甚至休克。
三、自我调整搭配药物治疗，多数患者能够好转
痔疮如何规范诊治？谢尚奎表示，痔疮患者如果近期开始出血、血量少，可以通过药物进行保守治疗；如果是长期出血且保守治疗效果不佳，尽管出血量不大，也要考虑通过外科手术解决，否则会引起贫血、营养不良等问题；当出血量较大时，一定要及时就诊，交由专业医生选择适宜的治疗方法。
除了出血问题外，“肉球的出现”也十分影响痔疮患者的日常生活。谢尚奎提醒道，患医院专科就诊，以明确是否为痔疮形成的肉球，排除肿瘤、脓肿、肛瘘的可能性。
“短期内出现的肉球多数为血栓性外痔，通过饮食调整、温水泡浴、药物处理等均能在一周内得到缓解；针对长期存在的肉球，通常会先采取保守治疗，如果治疗效果太差或想一劳永逸时，再考虑手术切除或者外科手术干预。”
最后谢尚奎表示，目前绝大部分痔疮患者可以通过饮食、生活习惯的干预，以及药物治疗的方式得到缓解，仅有10%左右的患者需要手术治疗。
本文指导专家：
谢尚奎，医院肛肠外科主任医师，博士生导师，中国中西医学会大肠肛门病专业委员会常务委员。