血栓外痔是比较常见的外痔类型，以肛周肿块和疼痛为主要临床表现。常因排便时用力过度、剧烈活动、抬举重物、分娩等原因，致使肛周皮下血管破裂，血液流出淤积在局部，成为血块。肿块早期比较柔软，几天后变硬，由于常常伴有局部组织的水肿，所以常常伴随有剧烈的疼痛。
如果不予治疗，可能会造成反复的发炎，肿块内结缔组织增生而变成结缔组织性外痔，永远不会消散。更严重的，如果合并了细菌感染，可能会形成肛周脓肿，进一步发展为肛瘘。如果积极地进行保守治疗，会极大地减少上述情况的发生。一般在一周左右会使疼痛明显缓解，肿块在3～4周内就有可能吸收消散，不留痕迹。
血栓外痔的手术方式一般为血栓剥离术，即通过手术方法将血块分离并摘除。其优点是疗程较短，可以很快减轻疼痛，一般在术后对生活和工作的影响也较小。但对于在混合痔的基础上产生的多发的血栓外痔，单纯做血栓剥离的疗效往往不够理想，而需要将混合痔一起手术。
那么，问题来了，得了血栓外痔，是保守治疗好还是手术治疗好呢？其实，这取决于病情。如果痔核不大，疼痛也不剧烈，对生活和工作没什么影响，完全可以选择保守治疗。如果痔核较大，疼痛又比较剧烈，这种情况下保守治疗患者痛苦大，恢复时间长，往往不能完全消散，不如立即手术，可以缩短疗程，很快减轻疼痛。