直肠癌术后医案一则:患者,男,75岁。初诊主诉:患者因“直肠癌搀和痔”病院入院行“搀和痔内托外切及肛周括红肌间脓肿切除术”,并连硬麻下行“直肠癌个别增添切除术”。术后术后查AFP、CEA、CA、游离PSA均未见显然反常,但于今便中带血。就医时碰面色少华,神劳累力,胃纳欠安,口淡枯燥,夜寐尚可,大便带血,小便平常。舌双侧紫,苔白而厚,脉微缓,偏沉。西医诊断:直肠癌术后。中医诊断:便血,证属正虚*结。治以健脾益肾,解*抗癌。方选扶正抑瘤方加味。
中医辨证:本方以*芪为君药。*芪味甘性温,甘能补虚,温能疗损,健脾补中,升阳举陷,固戍卫表,为补药之长。其还能托*生肌,补中带攻,而不致瘤邪深陷,对肿瘤术后的浩气之伤则能补之以甘,术后放化疗后的*副效用则能疗之以温,托余*,推进伤口愈合。灵芝乃抗癌良药,补气安神,止咳平喘,为臣药。《神农本草经》曰:“紫芝味甘温,主耳聋,利关节,保神益精,坚筋骨,好颜色,久服轻身不老延年。”《本草大纲》曰“疗虚劳”。女贞子具备补肝肾,安五脏之效,为滋阴灵药。《本草经疏》曰:“女贞子,气息俱阴,入肾除热补精之要品,肾得补,则五脏自安,精力自足,百病去而身肥健矣。”肾为水脏属阴,肿瘤患者多经由数次放化疗,阴伤之重多深达至肾,故女贞子补肾阴为佐药。*芪补气,女贞子滋阴,二药相配以达气阴双补。*芪补脾,女贞子滋肾,二药投合,前后天两全。山药可健脾、补肺、固肾、益精,上中下三焦两全,补气而不滞,养阴而不腻,助贞芪补益之力,两全到多个脏腑,为使药。四药投合,健脾补肺滋肾养肝,补虚损不忘健性格,动静连接,补而不滞,且前后天之本并补,抬高浩气御邪之力。
处方:*芪,女贞子,怀山药,灵芝,夏枯草,白花蛇舌草,半边莲,*参,白术,茯苓,薏苡仁,山茱萸,绞股兰,甘草。
二诊:患者纳食见增,食欲补充,大便偶见血丝,舌红苔薄白脉缓。中药续守上方以健脾益肾,解*抗癌。
三诊:直肠癌术后13月余,一贯服用中药,以上方为底子辨证加减,病情一贯很平稳,复查未见反常。纳食尚可,夜寐尚安,未见血便,舌淡红苔薄白脉沉。
李轩锦简介:
李轩锦,主任医生,病院退休老手,湖北省中医药钻研院高档钻研员,寰宇老中医药老手学术阅历继续人,从事中医临床办事40多年,为我省省级头领的专任保健医生,方今在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入钻研,著有《田宗汉医寄钻研》等书,对糖尿病、冠芥蒂、肿瘤及术后痊愈、哮喘、支气管炎等疑义杂症颇具心得。》》》翻开挪移
坐诊处所:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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