1、原文
白蔹薏苡汤，治风，拘挛不可屈伸方。（《千金要方》）
白蔹薏仁芍药桂心牛膝酸枣仁干姜甘草各一升附子三枚
2、方解
本方为桂枝汤去姜、枣，针对太阳表虚证。桂枝、芍药调和营卫；芍药、甘草又名芍药甘草汤（去杖汤），治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急；加附片针对少阴寒湿证；干姜散太阴寒湿，固护太阴，祛太阴寒湿；白敛性寒，可清热祛湿，舒缓经络，散结气；薏苡仁味甘，微寒，主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气；牛膝强健经络，补肝肾，引诸药下行；酸枣仁取酸入肝，肝主筋脉，既可治疗筋脉拘挛，又可安神除烦。3.临床验案
张某，女，74岁，朔州市人，年8月26日初诊。下肢拘挛不适五六年，每日晨起为甚，先后服用钙片、中药等三四年不见好转。
刻诊：汗出，怕冷怕风，口干，不想喝水或喜喝热水，下肢发凉，腿拘挛以早晨起床时加重，活动后好转，遇冷加重，失眠，大便干，小便*，舌质白，舌苔稍*，脉沉弦。
分析：汗出，怕风，下肢发凉，遇冷加重为太阳表虚证；口干，不想喝水或喜喝热水，下肢发凉，腿拘挛以早晨起床时加重，活动后好转，遇冷加重，为少阴寒湿证；大便干，小便*，舌苔稍*为阳明证。
辨证：太阳、太阴、阳明合病证。
处方：白蔹薏苡汤。
白蔹15g，薏苡仁30g，桂枝30g，白芍30g，酸枣仁15g，甘草20g，牛膝15g，干姜10g，附片15g，木瓜15g.3剂。
二诊：药后下肢拘挛明显好转，腿凉减轻，为巩固疗效，上方继服3剂，愈。
随访，至今未复发。
按语：本方是在《伤寒论》芍药甘草汤的基础上合桂枝加附子汤，附子、干姜、甘草，又叫四逆汤，三味药可以开下焦痹着之邪。如果下焦寒湿重，可以加入茯苓、白术，组成肾着散、真武汤，加强散太阴寒湿之力；下焦湿热重时可以加入苍术、*柏，组成四妙散，以袪湿热之邪。总之，有什么证就用什么药或方，如太阴寒湿重时，就加入祛太阴寒湿的药物或是用太阴的处方；反之，阳明湿热重时，就加强清阳明湿热的药物或是处方。
鉴别：苡仁汤乃麻*汤去杏仁，加薏苡仁、当归、芍药、苍术，治疗太阳、阳明、太阴合病证的疼痛麻木。
本书是中国传统医疗与保健系列丛书之一，是《千金方》的白话精选本。《千金方》是人称“药王”的唐代孙思邈所作的综合性临床医著，书中所载医论、医方较系统地总结了唐代以前的医学成就，是一部科学价值较高的著作。卷1是医学总论及本草、制药等；卷2～4妇科病；卷5儿科病；卷6七窍病；卷7～10诸风、脚气、伤寒；卷11～20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病；卷21消渴、淋闭等症；卷22疔肿痈疽；卷23痔漏；卷24解*并杂治；卷25备急诸术；卷26～27食治并养性；卷28平脉；卷29～30针灸孔穴主治。总计门，合方论首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就，是一部科学价值较高的著作。年后有影印本。该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科2卷，儿科1卷，五官科1卷，内科15卷（其中10卷按脏腑分述），外科3卷；另有解*急救2卷，食治养生2卷，脉学1卷及针灸2卷。共计门，方论首。孙思邈（约－年），唐代医学家，中医医德规范制定人，人尊为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。自幼多病，立志于学习经史百家著作，尤立志于学习医学知识。青年时期即开始行医于乡里，并获得良好的治疗效果。他对待病人，不管贫富老幼、怨亲善友，都一视同仁，无论风雨寒暑，饥渴疲劳，都求之必应，一心赴救，深为群众崇敬。隋大业（－年）中，曾游学四川，并在该地炼丹，后隐于终南山，与沙门道宣律师交厚。后唐太宗、高宗曾多次招他任国学博士、谏议大夫等职，均谢绝，唯于咸亨四年（年）任承务郎直长尚药局，掌管合和御药及诊候方脉等事务，上元元年（年）即因病辞退。当时名士宋令文、孟诜、卢照邻皆视他为老师。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇