TUhjnbcbe - 2022/2/11 12:54:00
神经衰弱是指由于精神活动长期过度紧张，致使大脑的兴奋和抑制功能失调，精神活动受到影响，而出现易于兴奋和迅速疲劳、各种躯体不适感及睡眠障碍等症候群。本病属中医学“不寐”、“郁症”、“虚损”、“脏燥”、“遗精”等范畴。临床以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，记忆力差，遇事易忘、精神恍惚、梦遗、滑精、不寐等为主证。神经衰弱的发生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致，但主要是因肝、脾。心受累以及气血失调而成。如肝气郁结者，治以理气解郁，肝肾阴虚者，治宜滋补肝肾；心脾两虚者，治当补益心脾，心血虚者，宜养血安神；心肾不交者，给予交通心肾为法。酸枣仁30克，朱茯神15克，知母15克，生甘草15克，川芎9克，柏子仁30克，夜交藤30克，合欢花皮各30克，丹参30克，五味子15克，*参15克，莲子心15克，山药15克。水煎服，每日1剂。本方用于心肝脾肺受累的失眠症。由于心肝血虚火旺，神*不宁，以致长期失眠，寐少梦多，甚至彻夜不眠，头晕头痛，健忘，心悸汗多。如心神严重不宁，可致心气阻滞，而见胸闷气难透出；兼有肺脾气虚而内蕴痰湿的，可见神疲肢倦，咳嗽痰多。所以万氏采用《金匮要略》酸枣仁汤，加柏子仁、五味子、丹参、夜交藤、合欢花皮滋养心肝之阴以安敛神*为主，稍佐既补肺脾又安心神的*参，山药、莲子心，合温胆汤，以化痰湿，失眠乃除。田××，男。43岁。初诊：年10月5日。患失眠已五六年之久，每晚只能入睡二三小时。即使入寐也多梦纷扰，有时甚至彻夜不眠，以致头常昏痛，健忘，心悸，汗多，间或胸部逼闷而气难以透出，神疲肢倦，便糖日行2次，晨起咳嗽，痰多而色白。舌苔薄白，脉细弦数。投以酸枣仁汤加味，连服5剂，失眠显著改善，每晚能睡五六小时，梦亦减少，头昏痛亦减轻，但仍咳嗽痰多。二诊守上方加法半夏、陈皮、竹茹各9克，枳实4.5克，合温胆汤于酸枣仁汤中，再进药5剂，失眠基本解除，患者大感舒适。三诊仍守上方加减以巩固疗效。他山之石，可以攻玉，让我们在学习中成长！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇