“我儿子尿蛋白俩加号,定量1.02g了!怎么办?”
一个多星期之前,我的一个出院患者的家长打电话过来,问孩子的肾病是不是复发了。
尿蛋白神秘上升,为何?
这孩子是个初中生,是我上个月收治的一个IgA肾病患者,用ARB+中药治疗后蛋白转阴,不知道为何尿蛋白又上升了。
“现在还在用药吗?”我一开始怀疑是突然停药导致的。
“用着呢,都用着呢,没断过。”他爸爸说。
“血压有问题吗?还有感冒、劳累、吃盐多这些情况有吗?”
“都好着呢,饭都是他妈给做的,也没有感冒发热。”
“孩子在学校的情况你了解过吗?比如剧烈运动、情绪不稳、学习压力大等情况。”
那边停了一会儿,“没有啊,没剧烈运动,课外辅导班我们都没报。”
这时医院看看。
王者荣耀加重肾病?
又过了一会,他爸问我:“玩游戏算吗?会不会加重肾病?”
我突然想到去年我的一个玩儿英雄联盟的患者,感觉不妙。
“那得看怎么个玩法儿了,玩哪种游戏?”
他爸爸说:“王者荣耀,放学一回家就玩儿,吃饭叫不动,每次我催好几次才睡觉。要不是我拦着,他妈都要把手机摔了。”
我跟他说,这种游戏容易引起交感神经高度兴奋,血管紧张素分泌增加,造成血压短时间大幅波动,病情反复。
后来经过他爸的批评+吓唬,这孩子才算是不玩了。现在尿蛋白定量也降到了0.2g左右。
玩游戏引起的情绪波动或将加重肾病
一项研究(如图)统计了30位肾病患者的情绪表现后显示,情绪波动会读血压造成负面影响
其实,玩游戏不止会激活RASS(肾素-血管紧张素-醛固酮)系统升高血压,失败后还会有抑郁、焦虑等不良情绪,影响尿量、尿蛋白、血胆固醇等指标,加重肾病。
所以在治疗过程中,无论是医生还是家属,都应该注意患者的心理动态,包括娱乐游戏的痴迷程度。
竞技游戏无论胜负,都可能对肾病造成不良影响。赢了,你血压可能会高,输了,自己的锅还好,若是猪队友的锅,血压更高。这时血压受游戏操控,导致RASS系统变为KRASS系统(王者-肾素-血管紧张素-醛固酮系统),长此以往将导致肾病演化为尿*症。
尽管还没有充足的电子游戏与肾病之间联系的临床研究,但不时有王者荣耀造成心肌梗死的报道。我想,玩亢奋型的电子游戏可能会是肾病的一种新型高危因素。
参考文献:
张云.综合性情志干预对高血压病肾损害的影响[J].光明中医.29(9):-
曾红莲,覃宗蕙,郑茜虹,等.肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响研究[J].中国医学创新,9(31):14-15
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