案例详情
02点评内容
点丨评丨专丨家张永刚
医院肛肠科主任
无痛是现代医疗的基本要求，在推进病人舒适化治疗中，肛肠科术后镇痛对减轻术后疼痛，应激反应，加速术后康复以及提高病人舒适感均有着重要的意义，作者在本病例中介绍了患者诊疗过程，手术过程，术后镇痛方案，镇痛的思考与总结。此病例是一名男性，33岁。出现肛旁反复肿痛，流脓时间持续六个月，作者针对此患者的病情特点以及相关检查分析后，选择了腰麻下进行复杂性的肛瘘切除术+肛周脓肿切开引流术+混合痔外剥内扎术的方案。手术成功后，住院期间患者出现明显疼痛，尤其在换药或者排便时出现疼痛较明显，VAS疼痛评分达6-7分，为中重度疼痛，作者采用了酒石酸布托啡诺鼻喷剂进行镇痛。用药后，患者疼痛明显减轻，有效地提高了患者的舒适度以及换药的依从性。
作者针对患者的疼痛特点进行多模式的镇痛，采用了布托啡诺鼻喷剂和非甾体类药物联合镇痛。值得一提的是，布托啡诺鼻喷剂通过鼻腔给药，经鼻腔黏膜吸收，具有起效快，给药方便等特点，且疗效确切，临床使用效果反馈良好，值得临床推广使用。
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