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TUhjnbcbe - 2025/3/4 17:36:00

大象新闻记者张亮通讯员叶素素/文图

7月5日上午,王先生来到信阳医院就诊,他说:“我患有慢性皮炎,经常到皮肤科看病,上次来就诊是我自己掏钱结算的,今天看到医保窗口贴的门诊报销宣传单,就过来试试,一共花.57元,刚才报销了49.8元,没想到现在门诊看病真的可以报销了,现在国家政策真好啊!”

按照信阳市医保局的政策要求,自7月1日起,信阳医院正式实行职工基本医疗保险门诊共济保障政策,截止7月4日,该院已顺利报销例,标志着信阳医院门诊共济保障政策正式落地实施,实现了“门诊看病可以报销,个人账户可以全家使用,支付范围在扩大”的目标。

信阳市医保新政策出台后,该院党委高度重视,就门诊共济工作召开专题会议安排部署,全力推进医保改革措施落实到位。该院医保科为保证医护人员及广大参保人员知晓政策,对门诊医护人员和门诊收费工作人员多次进行政策宣传解读及业务培训,发放宣传单,确保人人知晓政策,确保广大参保职工第一时间享受到政策“红利”。

职工医保门诊共济政策解读

一、哪些人可以享受门诊共济保障待遇?

参加我市城镇职工基本医疗保险的人员(不含灵活就业人员)。

二、如何享受门诊共济保障待遇?

自年7月1日起,参保职工在市域内医保定点医疗机构门诊就医,起付标准以上限额以下的政策范围内医疗费用可纳入医保统筹基金报销,凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。

因故不能直接结算的异地长期居住人员,可在次年3月底前持相关票据、费用清单、社会保障卡等材料,向参保地医保经办机构申请手工结算。

三、门诊共济保障待遇标准

四、信阳医院报销政策及注意事项

职工医保本人持社保卡于门诊就诊时,经扣除起付线30元后按55%报销,剩下自付部分从个人账户扣除。其本人的父母、子女、配偶通过

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