小陈今年好不容易怀上了二胎，离预产期只剩一个来月了，这几天因为便秘，蹲厕所时努挣难下，肛内肿物脱出，手都没法塞回去，晚上肛门疼痛难忍，无法入睡。在朋友的介绍下，医院肛肠一科就诊。接诊的张志谦副主任医师给小陈做了仔细的检查。检查发现小陈的肛门口环状肿物脱出，水肿、皮下散在血栓，局部甚至糜烂、坏死、发炎，触痛剧烈。小陈告诉张主任，自己已怀孕35周，近期睡眠质量较差，加上活动较怀孕前明显减少，出现了严重的便秘，用力挣大便的时候出现了上文提到的一幕。考虑到已临近预产期，张主任建议小陈暂不考虑手术，服用缓泻剂调理大便，配合中药坐浴等治疗后小陈的症状有了显著地改善。医生还提醒小陈，要避免使用含麝香的药物比如马应龙麝香痔疮膏等。
孕期痔疮发作，无法言说的痛张志谦博士介绍说孕期痔疮的发病率高达80%左右。妊娠期痔疮容易发作，是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重,直接影响直肠下端、肛管的静脉回流，致使痔静脉充血、扩张，从而诱发或加重痔疮。另一方面，孕期一般活动量较少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便干燥，排便困难。大便时干硬的粪便擦破痔粘膜导致出血，甚至使原有的痔核脱出于肛门外,嵌顿而致水肿、坏死。对于孕期痔疮急性发作的处理要根据患者不同孕期、不同病情而采取相应的治疗方法。因为大多数药物均可以通过胎盘进入胎儿体内,故妊娠早期应尽可能避免用药，尤其是镇痛药物、激素类药物。妊娠前3个月及后3个月强烈的子宫收缩可引起流产或早产，所以，此期间是手术的相对禁止期。国内大多数学者认为可以采取调整饮食，缓泻剂调理大便，配合对妊娠影响较小的中药坐浴可消肿止痛。此外饮食上建议忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。妊娠期特别是妊娠后期还应避免久坐久立，适当作些户外活动，建议便后温水清洗肛门，同时要养成定时排便的习惯。如果妊娠中期痔疮急性发作，保守治疗无效时，可考虑手术治疗，因为此期相对安全。
张志谦博士特意提醒广大孕妇，痔疮发作时应避免使用含麝香的药物，因为研究表明麝香可导致兔、大鼠和豚鼠的离体子宫出现明显的兴奋作用，可能导致流产或早产。年版《中华人民共和国药典》明确地将多种含麝香的药物如马应龙麝香痔疮膏等列为孕期禁用或慎用药。