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TUhjnbcbe - 2023/10/13 17:52:00
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来自武汉的感谢和鼓励让战斗在湖北一线的青岛医护人员们信心倍增治愈患者不断出院,让一线医疗队信心大增;患者手写感谢信,表达对青岛医护人员的感恩之情;医用物资、生活用品源源不断运往湖北一线,给援鄂医疗队送去最及时的关怀……一个多月来,青岛市三百多名援鄂医护人员奋战在抗击疫情一线,收获满满,感动满满。医生护士们和出院患者告别。诊疗方案慎之又慎,治愈出院患者逐渐增多“目前已经有四位重症患者治愈出院,接下来的几天还会有患者陆续出院。”2月28日,记者连线青大附院援鄂医疗队救治专家组组长、青大附院呼吸与危重症医学科主任于文成。于文成告诉记者,在实施严格的诊疗计划后,青大附院援鄂医疗队接管的华中医院光谷院区重症病区患者病情正在稳步改善。由于重症病区的患者多是老年人,且很多都身患基础性疾病,对患者病情做出精确的评估就显得至关重要。“我们医生制定的诊疗计划包括两部分,一部分是针对新冠肺炎的,一部分是针对基础性疾病的,此外还要考虑营养支持。”于文成介绍,在评估患者的新冠肺炎病情之外,同时还要详细了解患者的基础性疾病以及平时的治疗控制状况,以及了解新冠肺炎对基础性疾病的影响程度,根据评估,再给出全面的诊疗计划。完成病情评估后,确定诊疗方案也要慎之又慎。“比如有些患者会由于长期卧床引起细菌性肺炎,这就需要和新冠肺炎相甄别。如果患者没有合并细菌性肺炎,那么使用抗生素治疗反而会带来二次感染,如果有合并,不用抗生素同样会造成治疗失败,所以必须慎重使用抗生素,包括选用的抗生素种类和级别都要认真讨论。”于文成说。医院光谷院区,青岛市第五批援鄂医疗队队员、青岛海慈医疗集团援鄂医疗队领队陆学超所在的青岛市医疗队二队,中药颗粒剂用量最多,参与率达到95%以上,截至目前病区无一例死亡病例,没有一例新冠肺炎转化成危重症病例,病区患者整体呈现向好态势。“其中一名危重症患者经过中西医结合治疗,目前临床症状明显好转,肺部影像病灶也明显吸收。”陆学超介绍。据陆学超介绍,参与救治的各医疗队很重视中西医结合治疗,重视发挥中医药作用。青岛医疗队成立了中医药专家小组,由陆学超任组长,胡勇副主任医师、胡海波副主任医师任组员。陆学超发挥专业优势带领专家组成员给50位病人仔细查房,收集信息,按照中医辨证思路,制定中医信息采集表,分层制定中医药方案,3-6天评估一次病情,调整方药,取得了良好的临床效果。海慈医疗集团的医护人员范蕾为患者理发。重症患者插管操作风险大,麻醉医生被称作“医疗敢死队”于文成告诉记者,重症救治中那些需要实施有创气管插管进行呼吸支持的患者,就需要“医疗敢死队”出马了。“不少患者都需要麻醉科医生为其进行气管插管后连上呼吸机,这样可以将氧气直接输进去,也可以将里面分泌的黏液和二氧化碳排出来,有的患者的肺泡塌陷了,还可以通过插管将肺泡重新吹起来。”于文成说,之所以说这些麻醉科医生是“敢死队”,是因为这些和死神赛跑的医生面临的风险相当高。据于文成介绍,操作中视力受限会给插管带来很大难度,麻醉医生需要又快又准地完成操作。不仅是为患者争取时间,还因为患者的口腔打开,病*从患者的口腔中弥散出来,时间越长,医生在高浓度病*气体中暴露的时间越长,整个病房内的空气污染也越严重。“这对医生来说是很大的心理挑战,目前青大附院有5位麻醉科医生奋战在气管插管一线,完成了30多例气管插管操作。”除治疗方案扎实有效外,青岛医疗队的医疗管理也受到广泛认可。接管病区后,青岛市援鄂医疗队领队、医院副院长李永春带领医疗主管辛永宁等医护骨干成立医疗管理团队,建章立制、排兵布阵,管理制度和流程48小时内迅速建立,并全部落地实施。他们还创造性地提出“三个三”原则:每位医生掌握病人的3个基本情况,包括CT检查时间和表现,核酸检测阳性或阴性以及是否应该复查,病人临床分型或危重程度;每位医生掌握病人的3方面变化趋势,包括病人体温、呼吸频率及血氧饱和度变化;每位医生掌握3方面基本治疗措施,包括激素使用情况(剂量与疗程),抗菌药物治疗情况(种类与时间),抗病*药物(品规)。“三个三”原则的应用实现了对新冠肺炎患者的高效管理,在光谷院区指挥部领队联席会议上得到了一致认可。患者家属发来的感谢信。武汉患者的一张纸条,记满了青岛医护人员的名字日子在“战斗”中总是过得飞快,不知不觉青岛援鄂医疗队已经在湖北疫情前线开展医疗救治工作一个多月了。“战斗”中的医护队员不仅攻坚克难救治患者,也收获了患者爱心满满的反馈。2月20日晚上,医院光谷院区,青岛市援鄂医疗队队员、医院护士长刘沙沙和同事当班,29床的李大爷要求护士给他理发。理完发老人从口袋里拿出一张纸,边记边说:“我要记下你们每个人的名字,等疫情结束,我要到青岛请你们吃饭!”刘晓鹏、方*、孙明华、刘翠云……这时护士们才发现,李大爷小小的“纸条”上已悄悄记下十几位医务人员的名字。隔离患者没有陪床家属,患者生活起居都要由护士负责,对于生活不能自理的患者,医护人员要给他们翻身、喂饭等,一个班次下来,穿着厚厚隔离服的医护人员经常累得汗流浃背,患者们都看在眼里,记在心里,他们经常说:“你们是拿命来搏,感谢你们用生命救治生命!”隔离病*不隔离爱。面对这些没有陪护和不能探视的患者,病区细心的“大管家”、医院位兰玲护士长发现患者缺少洗浴用品时,立即将物品列入统一采购计划,采购后分发给大家;医院供给的水果分发给患者;患者焦虑紧张恐惧时,他们总是给予鼓励和安慰……医患之间逐渐熟悉、亲近起来,患者对疾病的恐惧、亲人分离的痛苦也逐渐被缓解、被温暖,他们就像一家人。医疗队队员在打八段锦,强身健体投入战“疫”。从不配合到成功治愈,患者发来道歉信“在与医疗队电话交流的过程中,我们不知道对方是谁,只能听到他们浓浓的山东口音,这声音于我,如今就同乡音一般亲切!山东医疗队的爽朗与乐观,让我十分感动。孔孟之乡民风淳朴、敦厚诚信,令人敬佩!”2月26日,湖北*冈大别山区域医疗中心7楼东病区隔离病房的公用手机里收到一封感谢信。第二批援助湖北医疗队队员、医院急救中心副护士长孙晓把这封患者家属写的感谢信分享给大家。据孙晓介绍,援鄂一线每个病区都配备了两部智能手机,一部放在隔离病房,一部放在办公区,用于内外联系。由于个别老年人没有智能机,病情较重,家人打电话沟通仍不放心,想看看老人,所以医疗队用病房的手机申请了
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