内痔是肛门直肠病中最常见的疾病,多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。
内痔有4个发展周期
一期内痔,大便时会出血,没有疼痛,内痔没有凸出肛门口。
二期内痔,排便时有痔赘从肛门口凸出来,排便后可以自行回去,有的会出血,肛门部肿胀不适。
三期内痔,用力排便时肛门口有痔赘凸出来,便后自己回不去,需要用手推回去,伴或不伴出血,肛门部肿痛。
四期内痔,用力排便、咳嗽,或劳累后出血痔赘凸出肛外,用手推都难以复位,长期凸出肛外,肿痛难忍,形成嵌顿。
不同时期治疗手段不同
一期内痔一般可采用药物保守治疗以控制病情,一旦出血量多,即需手术治疗,避免长期失血导致贫血。平时需要避免诱发痔疮的因素,比如食辛辣刺激、久蹲久坐、便秘等。
二期以上内痔应及时手术治疗。手术越早,创面越小,痛苦就相应少,术后恢复也快。
一定要警惕混合痔嵌顿
混合痔嵌顿属于混合痔比较严重的临床症状之一,一般发生以后需要尽快进行手术治疗,避免病情进一步恶化,或者发生坏死,而威胁患者的生命健康。
这是因为,环状混合痔反复脱出以后,其局部的外痔和内痔卡到肛门口,不能自行回缩到肛门内,长期反复的嵌顿或者是长期卡到肛门口不能自行回缩的话,由于局部血液供应的切断以及血液供应不畅,从而使得局部痔核会出现坏死的可能。手术方式主要是混合痔外剥内扎术或者是痔上粘膜环切钉合术。
(供稿:医院肛肠日间病房熊伟张敏责任编辑:杨华)