岳阳晚报全媒体讯(通讯员桦林刘作龙)日前,一位年轻人带着年老医院肛肠科门诊就诊,年轻人一进门就冲接诊的邹国*主任说:“医生,我父亲得了痔疮,请你们帮忙开下药吧”。
邹主任没有急于开药,而是仔细询问了老人家的病史。老人家平时身体很好,近半年来却发现排便时有块肉坨坨脱出来,有时还需要用手塞回去。因他儿子工作较忙,老父亲怕麻烦儿子,就没有吱声。哪知道这半年来肉坨坨变得越来越大,还出现了便血,医院做了一段时间的痔疮治疗,没有效果,这才告诉他儿子。他儿子也认为父亲是得了痔疮,是药没有用对,就带医院肛肠科开点药。
邹国*主任了解病史后,当即为老人家做了个指诊,发现直肠下方确实有一个鹌鹑蛋大小的、带蒂“坨”,但并非痔疮。详细向年轻人介绍其父亲病情后,建议住院做手术治疗。术后病检显示,老人家患的是直肠绒毛管状腺瘤,且部分重度异形增生,也就是我们常说的癌前病变。年轻人难为情地说,医院肛肠科就诊,不然还作痔疮治疗那就坏大事了,还感谢医师们为他父亲解决了“后股之忧”。
邹国*主任介绍说,“十人九痔”,痔疮是生活中常见的一类肛肠疾病,而便血又是痔疮的典型症状。因此,有一些人当发现自己便血时,第一反应便是自己犯了痔疮,然后用痔疮药一顿乱涂,可过了几天回头一看,“痔疮”症状还是老样子!其实在临床上除了痔疮,还有很多肛肠疾病也有便血症状,如肛裂、肛瘘、肠息肉、结肠炎、直肠病变、直肠溃疡、结直肠恶性肿瘤等疾病,如果麻痹大意地自诊为痔疮,就很可能酿成大患。邹主任一再提醒,便血不一定是痔疮,医院确诊,然后因病施治。
常见导致便血的肛肠疾病主要有以下表现:
1、痔疮:痔疮便血常发生在排便过程中或便后,多为无痛性便血,血色鲜红,血与粪便不混合,出血量可大可小,或便纸带血,或点滴而下,或呈喷射状。
2、肛裂:肛裂便血常发生在排便过程中,血色鲜红,出血量小,常表现为滴血或手纸擦血,且便后有肛门剧烈疼痛。
3、直肠、结肠息肉:多因排便时干硬的粪便擦破息肉而引起便血,血色鲜红,多为无痛性便血,血与大便不混合。
4、结(直)肠恶性肿瘤:便血多呈暗红色或脓血便,滴状附于大便表面,并伴有大便习惯的改变,大便不规律,伴有里急后重的感觉。
5、溃疡性结肠炎、痢疾:多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
便血怎么预防?
1、便血患者饮食宜清淡,要少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
2、便血患者不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
3、每天定时大便,医师表示,即使没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
4、便前便后有条件的可坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。
5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。
6、如果便血患者有大便干燥的情况,要适当服用润肠通便的药物,或者通过饮食来调节一下,不可自己随便乱用泻药,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。
如何对待便血问题?
1、超过40岁的中年人,特别是有结直肠恶性肿瘤家族史及胆囊切除术病史者,每年都应该做一次肠镜检查,以便能及时筛查出“恶变前病变”,尽早消除“息肉、腺瘤”,将恶变提前扼杀。
2、对便血病人进行“肛门指诊”,直肠恶变的诊出率可高达70%。这项简单的检查有可能会改写便血病人的人生,具有审判式的意义,可以说是“金手指、一指定乾坤”。
3、要重视健康体检中粪便潜血的问题,一旦提示阳性,就有进一步完善肠镜的必要。
出现便血不是小事,医院做电子肛门镜检查或肠镜检查,以明确具体病因,再对症治疗。因为即使是痔疮,长期便血也会导致贫血,甚至出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等严重症状,对身体的伤害不容小觑。