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TUhjnbcbe - 2023/5/6 21:16:00
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陈先生,四十出头,是一家小企的高管,算得上年轻有为了。

但去年年底开始,陈先生出现便血的情况,一开始以为是痔疮,觉得痔疮很普遍,说不定过几天就好了,所以就没太在意。

一周后,医院检查,医生建议做进一步的肠镜检查,但因考虑工作忙碌,也有点抗拒肠镜,就婉拒了。

就这样一直拖到上个月,陈先生便血越来越严重,且伴有腹痛、恶心、呕吐、食欲差等不适,明显影响到了他的生活与工作,医院做肠镜检查。谁知,这一查就是中晚期直肠癌。

在我国,50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%,而这也是导致很多人一发现肠癌就是中晚期的主要因素之一。

一、为啥大多数人都不愿意做肠镜?

肠癌,这几年的发病率一路飙升,据年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示:我国结直肠癌每年新发病例达40多万人,且多数发现时已是中晚期。

而导致这一现状出现的主要原因就是因为肠镜检查率低,很多人都不愿意做肠镜检查。

可能大多数人都不知道,其实肠癌是最易预防的癌症之一,因为从癌前病变到肠癌,往往需要耗费5-10年的时间,这期间只要我们能提高警惕,定期筛查,便可及时发现早期肠癌。

中医院防癌体检中心副主任张凯认为:在常见的癌症当中,肠癌和宫颈癌是最容易通过筛查而降低发病率、死亡率的。而早期的肠癌,经过规范治疗,1、2期患者的5年生存率均超过90%。

也是基于此,世卫组织和抗癌联盟都认为,肠癌是非常适合做早期筛查的肿瘤之一。

而肠镜除了能早期发现肠癌的异常外,斯坦福大学团队一项涉及万多人的研究更是直接指出:如能提早(45岁后)进行结肠镜检查,可比不接受检查的人,降低50%肠癌的发生风险。

可现实生活中,愿意接受肠镜检查的人却寥寥无几,这是为何?原因主要有2点:

一是认为肠癌离自己还很远,没必要做,而肠癌又很会“隐藏”自己,早期的时候,往往毫无“痕迹”,所以很容易被忽视掉;

二是觉得传统肠镜比较痛苦,不仅过程繁琐(需空腹1-2天后服泻药作肠道准备),还有明显不适感,导致大众对接受度差。

总之,肠镜在防治肠癌方面意义重大,患者该做还是得做,不然很可能延误肠癌的最佳诊治时机。

二、身体出现5种症状,该做检查了

肠癌发生前,身体也会多少发出一些“求助”信号,当身体出现以下症状,说明你该做检查了。

1、经常便血

不要一出现便血,就想当然是痔疮,肠癌也可引发便血,要注意区分。一般来说,痔疮便血,颜色为鲜红色,多粘在大便表面,不与粪便相混合。

而肠癌便血,色泽多比较暗,为暗红色、果酱色,血液可与粪便相混合。

2、出现腹部包块

如果在右侧中腹部可摸到质硬肿块,且伴有腹痛、贫血等不适,则要警惕肠癌。

3、腹部疼痛

也是肠癌的典型表现,尤其是右半结肠癌患者,多为隐痛,如果并发肠梗阻,便可表现为腹部绞痛。

4、排便习惯改变

如果排便次数莫名增多,从“1天1便”变成“1天3~4便”或“3-4天1便”;大便形状从软的、成形的变成扁细、带有沟槽;交替出现腹泻与便秘......也要警惕肠癌。

5、贫血、乏力

随着肿瘤生长,患者可出现不同程度的贫血,同时伴有乏力、疲劳等不适。

如果出现了以上一种或多种症状,要高度警惕肠癌,及时就医进行肠镜等检查确诊。

三、做一次肠镜能管多久?高危人群要注意了

不同于部分需要每年定期的检查,其实只要放下心,做一次肠镜,可以放心好几年。

李兆申院士曾经说过:“肠镜对预防肠癌意义重大,过了45岁一定要做,别怕麻烦,做1次肠镜,就可以管你5-10年不会被肠癌骚扰。”

而鉴于肠癌高发于中老年阶段,因此建议40~74岁的健康人群,即便是没有明显不适或异常,最好也做1次肠镜筛查;如果属于高危人群,更是要将筛查时间提前。

肠癌的高危人群包括:

①一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)有结直肠癌史;

②患者有任何一种癌症史;

③患者此前有肠道息肉史;

④同时具有以下≥2种情况者:黏液血便、慢性便秘(2年内腹泻累计时间超3个月)、慢性腹泻(2年内便秘累计时间超2个月)、有过慢性胆道疾病史或胆囊切除史、慢性阑尾炎或阑尾切除史。

如果属于以上人群,建议尽快进行肠镜筛查。

肠镜是肠癌的筛查、确诊的有效手段,而肠癌这几年发病率又是一年比一年高,所以大家有必要引起重视,尤其是肠癌的高危人群,要定期进行肠镜筛查。

别因为对肠镜的恐惧,而一味地拒绝做肠镜,这样很容易延误肠癌的最佳诊治时机,到时后悔都来不及。

参考资料:

[1]《肠癌一发现就是晚期?体检查大便,真的很重要……》.生命时报.-01-26

[2]《早癌九成可治,晚癌九死一生!为什么你不愿去做肠癌筛查?》.健康时报.-10-15

[3]《没开玩笑!一旦出现这些症状,可能大肠癌已经来了,现在处理还不晚》.医学界消化肝病频道.-02-13

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