不知道你身边是否存在这样一群人：每次到遇到工作检查，吃饭买单的重要时刻，总是听到他们说：哎哟，肚子好痛，赶紧一溜烟找厕所去了，也许这时我们心里会想真会演啊，但或许我们也真的是错怪他们了......
最近山东大学附属山东省妇幼保健院消化内科高峰玉主任门诊上就来了一位有这样苦恼的女患者。
谢静（化名）今年42岁，经过了解，她是一名公务员，在工作上是非常有上进心。
“单位上的人都戏称我为‘拼命三娘’，熬夜加班是常事。去年我受到提拔，担任一重要部门的负责人，需要经常出席一些会议并发言。每次发言前，我都会手心冒汗、心跳加速，进而肚子一阵绞痛，总要去趟卫生间解决一下才能缓解。“
谢静一脸愁苦地跟高主任诉说到：“我为此十分苦恼，心情也一度变得抑郁，工作也受到很大影响”。
高峰玉主任建议他做了胃肠镜，做了一些抽血检验，排除了器质性病变（肿瘤/炎症），给出了诊断：肠易激综合征。
什么是肠易激综合征？
所谓肠易激综合征，就是因为各种原因导致的胃肠肌肉不正常收缩，从而引起的腹痛不适和排便异常。
肠易激综合征可以说是暂时的胃肠道功能异常，就好像电器一时的接触不良（脑-肠轴紊乱），电器本身并没有损坏（无胃肠道器质性疾病）。
有哪些表现呢？
肠易激综合征，起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年。
主要包括腹痛腹胀、腹泻、便秘、里急后重、粘液便、食欲不振及其他上消化道症状等。
腹痛腹胀：最典型症状，不规律发生，可持续数小时或数天，常呈钝性绞痛，位置不固定，腹胀病人叫苦连天，可主诉为“老是有气堵着”“胃里装了块秤砣”等。
腹泻：常常为水样或是糊样，腹泻前通常有腹痛的症状，腹泻后能缓解。腹泻发生不规律，大多数在进食后15分钟发生，可以是早饭、中饭，也可以是晚餐后发生，有的在上课时发生，也有的在汇报工作中发生。
便秘：部分患腹泻与便秘交替发生。便秘型肠易激综合征常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。
里急后重：通俗讲就是大便大不干净，刚上完又想去厕所解决，但又拉不出来，典型的直肠刺激症状。
粘液便：粘液与大便混合存在，但一般不会有鲜血颜色（除非伴有痔疮）。
部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
病因有哪些？
1、消化道动力异常，肠道动力过快或者蠕动过缓；
2、内脏高敏感，即在同样的情况下肠易激综合征患者对于一些内脏的牵拉扩张更为敏感；
3、脑肠轴，也就是说人体的小肠犹如一个肠脑，它与大脑相通，脑肠轴之间的互动出现问题就会引起肠易激综合征；
4、肠道感染，有胃肠炎病史者更易患上肠易激综合征；
5、肠道微生态的失调也会引起肠易激综合征；
6、精神心理因素，大量研究表明个人的精神压力、心理、社会等因素都与肠易激综合征的发病有关。
如何治疗？
肠易激综合征的治疗主要包括一般治疗、药物治疗及心理和行为疗法，一般治疗是指建立良好的生活习惯，避免吃刺激性的食物；药物治疗主要是对症治疗，常用药物一是胃肠解痉药，二是对于腹泻型的要用止泻药，三是对于便秘患者用泻药，四是抗抑郁药；心理和行为疗法主要包括心理治疗、认知疗法、催眠疗法和生物反馈疗法等。
中医有妙招
1、中药辨证论治
根据临床表现而相应的辨为肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、胃阴亏虚型而对证治疗。
2、隔药灸脐法
在辨证选取的灸脐药粉上施以艾灸，灸后固封脐中药粉的治疗方法，是中国独具特色的传统医疗技术之一，其综合了经络、药物、艾灸三者的优势与特色，对肠易激综合征疗效确切。
肠易激综合征是一种持续性的症状，虽然易反复，但是我们也应该认识到它不是器质性疾病，不会引起癌变，也不会对人体造成太大伤害，首先不要对这个疾病产生焦虑。
人到中年为孩子拼，为家人拼，为自己拼，容易焦虑，激动，更容易让自己的肠道容易激动。然后要妥善处理和正确对待生活、工作等环境中的不利因素，积极消除精神和心理上的障碍。
另外，肠易激综合征一定要与其他胃肠道器质性疾病症状鉴别，医院检查，比如胃肠镜检查，以排除引起该症状的器质性疾病。
作者：桑素珍山东大学附属山东省妇幼保健院副主任医师
审稿人：高峰玉刘柱
编辑：胥潇
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