何先生40岁，大便有时稀有时扁细，以前只是拿点药对付，或者干脆不管，医院做个肠镜，何先生听说不好受，不愿意花钱又受罪，一直没去，可最近出现了严重的拉肚子和腹部疼痛，便血，可血却是暗红色的，还带有黏液，吃了点消炎药，腹部出现间断性的疼痛。
正好赶上公司体检，体检时和医生说了句最近拉肚子，还有便血，医生赶紧要求他去进行肠镜检查，何先生当时还不情不愿，检查结果是结肠癌，检查结果刚出来时，看到癌字，何先生耳边一声巨响，炸得脑瓜子嗡嗡作响，不过就是拉肚子，怎么就结肠癌了？
一、对于结肠癌的认知
结肠癌是常见发生于结肠部位的消化道肿瘤疾病，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病率占胃肠道肿瘤第三位，前期症状不明显、潜伏时间长、患病周期久，很多人哪怕有了罹患肠癌的风险，甚至已经有了早期症状，却也浑然不知。
何先生早些年患有痔疮，经常便血，颜色鲜红，大便时稀时干，通常买点治疗痔疮的药涂抹了事，最近他大便又一次便血，开始他也只是当成痔疮没管，后来一天拉肚子三到五次，而且感觉没排干净，就吃了几天清淡饮食，仍旧没有改善他拉肚子的毛病，就想着下班了再拿点消炎药吃两天。
第二天公司宣布去体检，一查就查出了癌症，医生耐心安抚何先生，说这是早期良性肿瘤，才把何先生从绝望里拉出来，心有余悸的何先生不禁庆幸自己来做了肠镜。
二、肠镜是什么呢？
肠镜是对消化道用纤维结肠镜或纤维肠镜，进行检查和治疗的一种内窥镜，临床比较常用的有四种胃镜、十二指肠镜、结肠镜、肛门镜。
因为人体消化道有口和肛门两个生理性的通道，通过肠镜可以对消化道的各种疾病进行诊断和治疗。比如通过胃镜，可以把胃内溃疡、炎性病变等进行判别，可以用胃镜检查，判断病变的类型，然后再做进一步的外科治疗；十二指肠镜可以检测出胆道、胰腺、胆道等部位的病变。
而结肠镜就是口头上最常说的肠镜检查，通常是由一根直径1cm、长约~cm的柔软可弯曲末端装有光源、带微型电子摄像机的软管，由肛门进入直肠逆行向上直达回肠末检查下消化道内部。
检查过程中医生可以清晰看到肛管、直肠、乙状结肠、结肠及回盲部和末端回肠内部的情况，发现异常黏膜表现，医生会在肠腔中充气，支撑起结肠，让肠道的粘膜完全暴露出来，以便更好地进行肠镜检查，除了看痔以外，最重要的还是看直肠下端有没有肿瘤，必要时可以钳取部分组织，进行病理检查。
就目前而言，肠镜是肠道内疾病最直观也是最全面的判断方法，可以早期发现肠道息肉、炎症、肠癌等病变，并且可以在内镜下取病理性活检，明确诊断，还可以在内镜下进行切除息肉和癌症、内镜下止血、取异物等，但很多人听到肠镜就闻风丧胆，在医院门诊前犹豫徘徊，迟迟不敢进。
三、为什么多数人不愿意做肠镜？
1）早期肠镜舒适度差
临床早期肠镜，镜身比较粗糙，管子硬度高，进入肛门会造成严重的不适感，刚开始做肠镜的时候、肠镜刺激直肠会有想解大便的感觉，不过随着肠镜的移动，很快就缓解了，肠镜进入肠道需要充气来扩大自己的视线，所以会感到疼痛；
人的结肠有几处拐弯的地方，肠镜在经过这些地方的时候也需要适当地翻转，所以这时候会感到更难受一些。
甚至会带来一些并发症比如肠粘膜的损伤、出血、肠穿孔，肠道疾病患者检查痛苦更大，例如肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶肛裂、肛周脓肿等，肠镜检查会加剧这个病症，疼痛程度也会更高，患者会紧张、抗拒。
患者在检查时十分痛苦，自然不愿意再次检查，会和家人朋友甚至在网上吐槽，引发恐慌，何先生做得肠镜之前，心中忐忑不安，在搜索网站打出两个字，映入眼帘就是“做肠镜有多痛？”像何先生这种怕痛的人几番犹豫和医生的千叮咛万嘱医院跑走。
但是现在，技术进步了，现在的肠镜是一种相对柔软、舒服的仪器，技术水平也提高了不少，如果实在担心受苦，又没有其他禁忌，可以选择做无痛肠镜，静脉注射适量的麻醉镇静药物，使患者在数秒内进入睡眠状态，起效快，检查过程中没有任何痛苦，检查后很快清醒，人会轻松许多。
2）做肠镜前需要喝泻药来清肠
患者可能会难以下咽，目前普遍的做法是前一晚喝一次性配成ml的泻药，不同类型泻药味道有所不同，患者耐受性也有所不同，有的泻药闻起来有水果味，有的喝起来有些涩口，某些患者可能会感到恶心、呕吐，而且次日早晨还需要再喝同样量的泻药。
3）过于忽视癌症筛查
消化道疾病与肠道癌症状相似，很容易混淆，曾有数据表明，50%的大肠癌患者有被误诊成其他消化道疾病的经历，大肠癌常常伴随腹泻，与肠炎混淆，也会出现肚子疼，腹部压痛等肠梗阻症状，而且也会有便血与痔疮便血相似，中老年人又对癌症早衰认识不足，对早期消化道肿瘤的知识更是缺乏。
早期肠癌没有典型的症状，医院检查，觉得花钱又受罪。
幸运的是，何先生检查出来是良性肿瘤，癌细胞并没有发生扩散，早期肠癌有良好的治疗效果，何先生听从医生建议切除，目前术后良好，完成手术后，遵循医嘱每半年复查一次肠镜。
四、一次肠镜能管多久？医生：或保3年没问题
总听见人说做一次可以保5~10年，其实不然，要根据具体情况来定，健康的年轻人群进行肠镜检查，通常为了进行早期肠癌的筛选，希望能够及时发现肠癌的疾病问题，如果是正常的肠道，通常5年内不需要进行肠道检查。
如果是中老年群体，到了四十岁之后可以做一次肠镜，如果没有长东西，没有其他异常，可以3年再做下一次，如果有东西如肠道息肉，息肉切除后每年都要进行复查，连续2~3年不复发，可以改为每5~10年查一次，如果是结肠癌、直肠癌患者，2~5年内每半年复查一次，只要你即时复查，即使癌变了也是早癌，也能更加容易被发现，不会造成严重后果。
五、做肠镜要准备些什么？
做好肠道准备是通过各种方法，将大肠里面的粪便和食物残渣，尽可能地全部排出体外，这样有助于摄像头能够实时拍摄信息实时传送到显示器，如果肠道内有粪便和残渣会掩盖病灶，比如小的息肉、肿物、病灶等，就有可能漏诊，甚至因为肠道里的粪便堵塞了肠管，肠镜无法进入。
做肠镜准备的第一步就是饮食
肠镜前两天，纤维素含量比较高的食物不要吃，包括了大部分水果和蔬菜，产气类食物会引起腹胀，喝泻药后会加重这个症状，红色类液体不要饮用，可能会在结肠黏膜细微处不清楚而被误认为是血液。
做肠镜检查的前一天，进食流质饮食（一种呈液体状态，在口腔内能溶化为液体，更容易吞咽和消化），在检查前两小时，不能饮用任何液体。
如果是营养不良的患者，如果实在忍受不住饥饿，可以选择糖水，或者静滴50%的葡萄糖，如患者本身患有糖尿病，建议预约到上午为好，确保肠道清洁。
第二步是采取合适的服药措施
检测前一天晚上六点口服硫酸镁或服复方聚乙二醇电解质散，如果实在接受不了泻药，可以混合着柠檬汁使其更易服用。
在可能的情况下，也可选择采用少量清洁剂，服药后，患者可能会感到腹胀，如果症状很严重，可以暂停服用，隔段时间再去做，等不适感消失后，继续服用，直至大便呈透明的无渣水样才算合格；如果服药后4小时仍未排便，医院进行清洁灌肠检测当天禁食。
第三步询问医生是否需要停药
大部分药物可以一直应用到肠镜的检查的时候，但是有些药物需要调整，比如胰岛素、口服降血糖药，铁剂会使体内剩余的粪便变黑，粘性而且难以排出体外，所以要在肠镜检查前5天停用，如果是抗血小板药和抗凝药物，一定要及时告知医生，评估是否停药，停药多长时间。
注意事项
肠镜是有创操作，存在一定的危险性，以下人群不适合做肠镜：
1.各种急性炎症、严重缺血性疾病患者
2.妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，慎重进行，女性经期时不宜做此检查。
3.体弱高龄患者以及有严重心血管疾病患者，对检查不能耐受者，需慎重检查。
总结：结肠癌是可防可治的，我们体检时会做各种筛查，独独忽略了肠道，而早期癌症是不会影响血常规、肝功能、肾功能生理指标，所以普通体检远不能够，体检时可以像何先生一样告知医生自己最近的一些情况以及家族病史，听取医生的建议，做更适合自己的体检，防患于未然。
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