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是个狠人这位医生给自己做胃肠镜内痔手 [复制链接]

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自己给自己做胃肠镜检查

顺便还给自己做了内痔手术?

这位广东医生表示

希望通过这种方式

提醒大家重视胃肠镜检查

也不要害怕内痔手术

11月7日上午,南方医医院内镜中心进行了一场特殊的胃肠镜检查和手术。该院脾胃病科(消化内科)张卫民主任在没有麻醉的情况下,先后给自己做了胃镜、肠镜检查和内镜下内痔套扎治疗手术。

自己给自己做胃肠镜

最难的是什么?

“作为一名消化内科医生,我每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性,但还是遇到许多轻视检查而耽误治疗的患者,不少还是年轻人,感到很痛心。很多人担心做胃肠镜不舒服,其实是夸大其词了,我亲身做个示范,也是让大家了解其实做这个检查没什么大不了。”张卫民说。

为了不影响患者正常就医,张卫民决定在周末给自己做胃肠镜检查和痔疮手术,他坦言:“给自己做内镜,难点在于有恶心呕吐、腹痛等症状时要继续操作进镜并观察,更难的是给自己做内镜的体位、进镜方式方法、操作方法等,和给患者做的时候完全不同。”

张卫民给自己做胃镜检查。

“呕……呕……”张卫民往自己的喉咙插入胃镜时,出现了常见的干呕症状。他眼盯着屏幕,边插管边操作约7分钟后,胃镜顺利检查完成。“平时插胃镜都鼓励患者说要坚持住,自己亲身体验了,知道是什么感觉,我们就能换位思考更多地理解患者。”张卫民说。

随后进行的是肠镜检查,张卫民半靠在床上轻轻地插入肠镜。“有点凉飕飕的感觉,能够感觉到肚子里在嗡嗡地响。”谈笑间,张卫民通过肠镜发现乙状结肠和直肠处有10多粒小息肉,他一手操镜,一手拿起活检钳一一进行了冷切除。

张卫民给自己做肠镜检查。

“胃镜肠镜是诊断食管癌、胃癌和大肠癌的金标准。一般来说,有危险因素的人,建议40岁开始做一次胃镜、肠镜检查;普通人建议50岁开始做一次胃镜、肠镜检查。”张卫民介绍,“危险因素指的是摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、Hp感染者、慢性萎缩性胃炎(异型增生)、胃肠息肉等。”

“有许多意想不到的收获和体验,今天作为病人,在无麻醉的情况下亲身体验胃镜、肠镜诊疗的全过程,感受到了患者在做检查前、中、后的心理状态,体会到肠道准备时及术中术后的种种不适。今后会带领全科医生持续改进胃肠镜检查的全过程,更好地为患者服务。”给自己做完手术后,张卫民感慨。

顺手给自己做痔疮手术

做完胃肠镜检查后,张卫民在内镜下给自己做内痔套扎治疗手术。在消化内镜治疗痔疮的过程中,中医药治疗发挥了有效作用,术后还能够缓解不适症状。

手术前一天,张卫民加服了特制中药汤剂,以保持大便通畅,协助做好肠道准备。手术开始时,他先在胃镜安装多环套扎器,插镜进入直肠,后通过倒镜进行痔核及痔上黏膜联合套扎。

张卫民行内镜下内痔套扎治疗手术。

套扎完成后,张卫民通过胃镜灌注具有止血、消炎、行气止痛等作用的,以*连、槐花、地肤子等中药为主要成份的“*槐肤床痔如汤”。术后,再通过热奄包热敷腹部等中医非药物疗法,缓解不适症状。

张卫民指出,现代传统痔疮治疗方式主要为外科手术,如痔核切除术、痔上黏膜环切术等。这些术式往往用于治疗严重的内痔、混合痔及外痔,但有手术创面大、术后痛苦重、恢复期长等不足、肛管精细感觉受到一定影响等,导致痔病患者普遍谈手术色变,有些害怕手术。

“内痔手术,如用外科手术必须全麻,我们消化内科用消化内镜做,可以不打麻药。”张卫民介绍,消化内镜下硬化和套扎治疗痔疮相对传统外科手术有较多优势:安全、操作简便、快速、术中术后痛苦少,并发症少,恢复快,费用低等。消化内镜的内痔微创治疗虽然术后并发症少,但仍然有部分患者出现术后少量出血,外痔血栓形成,肛门部不适、疼痛等,少数患者甚至可能出现短暂尿潴留。

广东人为何肠癌高发?

张卫民提醒,广东肠胃癌高发,定期进行胃肠镜检查很有必要。

为什么广东人这么懂吃,还会肠胃癌高发?

医院结直肠外科主任刁德昌解释:“除了遗传因素外,广东人‘食不厌精’是一个重要原因。一般来说经济发达地区肠癌发病率会比较高,就是因为人们的饮食方案越来越精细,所含的纤维素越来越少,容易导致排便不通顺,出现便秘,影响肠道功能以及形成一些慢性炎症。”

“还有一个因素值得重视,现在年轻人的工作紧张、精神压力过大,也为肠道健康带来风险。”刁德昌说。

刁德昌提醒,许多人为自己制订了高蛋白、高脂肪、低碳水的饮食方案,这并不科学。长期不吃富含纤维素的食物,肠道每天产生的废物排不出去,大量堆积在肠道中刺激肠内膜,就容易出现炎症,而这是肠胃癌症的风险因素。

但另一个极端——“特别重视”纤维素而只吃青菜蔬果的素食方案,对肠胃也并不“友好”。从营养学上来看,如果长期只摄入或缺乏某一种营养素,都是不均衡的,长期素食对于预防肠道疾病来说有害无利。

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(来源:南方日报)

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