医院退休专家李轩锦直肠癌术后便血 [复制链接]

　　直肠癌术后医案一则：患者，男，75岁。初诊主诉：患者因“直肠癌搀和痔”病院入院行“搀和痔内托外切及肛周括红肌间脓肿切除术”，并连硬麻下行“直肠癌个别增添切除术”。术后术后查AFP、CEA、CA、游离PSA均未见显然反常，但于今便中带血。就医时碰面色少华，神劳累力，胃纳欠安，口淡枯燥，夜寐尚可，大便带血，小便平常。舌双侧紫，苔白而厚，脉微缓，偏沉。西医诊断：直肠癌术后。中医诊断：便血，证属正虚*结。治以健脾益肾，解*抗癌。方选扶正抑瘤方加味。
　　

　　中医辨证：本方以*芪为君药。*芪味甘性温，甘能补虚，温能疗损，健脾补中，升阳举陷，固戍卫表，为补药之长。其还能托*生肌，补中带攻，而不致瘤邪深陷，对肿瘤术后的浩气之伤则能补之以甘，术后放化疗后的*副效用则能疗之以温，托余*，推进伤口愈合。灵芝乃抗癌良药，补气安神，止咳平喘，为臣药。《神农本草经》曰：“紫芝味甘温，主耳聋，利关节，保神益精，坚筋骨，好颜色，久服轻身不老延年。”《本草大纲》曰“疗虚劳”。女贞子具备补肝肾，安五脏之效，为滋阴灵药。《本草经疏》曰：“女贞子，气息俱阴，入肾除热补精之要品，肾得补，则五脏自安，精力自足，百病去而身肥健矣。”肾为水脏属阴，肿瘤患者多经由数次放化疗，阴伤之重多深达至肾，故女贞子补肾阴为佐药。*芪补气，女贞子滋阴，二药相配以达气阴双补。*芪补脾，女贞子滋肾，二药投合，前后天两全。山药可健脾、补肺、固肾、益精，上中下三焦两全，补气而不滞，养阴而不腻，助贞芪补益之力，两全到多个脏腑，为使药。四药投合，健脾补肺滋肾养肝，补虚损不忘健性格，动静连接，补而不滞，且前后天之本并补，抬高浩气御邪之力。

　　处方：*芪，女贞子，怀山药，灵芝，夏枯草，白花蛇舌草，半边莲，*参，白术，茯苓，薏苡仁，山茱萸，绞股兰，甘草。

　　二诊：患者纳食见增，食欲补充，大便偶见血丝，舌红苔薄白脉缓。中药续守上方以健脾益肾，解*抗癌。

　　三诊：直肠癌术后13月余，一贯服用中药，以上方为底子辨证加减，病情一贯很平稳，复查未见反常。纳食尚可，夜寐尚安，未见血便，舌淡红苔薄白脉沉。
　　

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医生，病院退休老手，湖北省中医药钻研院高档钻研员，寰宇老中医药老手学术阅历继续人，从事中医临床办事40多年，为我省省级头领的专任保健医生，方今在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入钻研，著有《田宗汉医寄钻研》等书，对糖尿病、冠芥蒂、肿瘤及术后痊愈、哮喘、支气管炎等疑义杂症颇具心得。》》》翻开挪移
　　坐诊处所：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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