11月7日上午，南方医医院内镜中心进行了一场特殊的胃肠镜检查和手术。该院脾胃病科（消化内科）张卫民主任在没有麻醉的情况下，先后给自己做了胃镜、肠镜检查和内镜下内痔套扎治疗手术。
为什么要给自己做胃肠镜，既当医生又当病人是什么感觉？
“作为一名消化内科医生，我每天都向患者科普胃肠镜检查的必要性，但还是遇到许多轻视检查而耽误治疗的患者，不少还是年轻人，感到很痛心。很多人担心做胃肠镜不舒服，其实是夸大其词了，我亲身做个示范，也是让大家了解其实做这个检查没什么大不了。”张卫民说，定期进行胃肠镜检查很有必要，是诊断食管癌、胃癌和大肠癌最直接最有效的途径。
为了不影响患者正常就医，张卫民决定在周末给自己做胃肠镜检查和痔疮手术，他坦言：“给自己做内镜，难点在于有恶心呕吐、腹痛等症状时要继续操作进镜并观察，更难的是给自己做内镜的体位、进镜方式方法、操作方法等，和给患者做的时候完全不同。”
张卫民给自己做胃镜检查“呕…呕…”张卫民往自己的喉咙插入胃镜时，出现了常见的干呕症状。他眼盯着屏幕，边插管边操作约7分钟后，胃镜顺利检查完成。“平时插胃镜都鼓励患者说要坚持住，自己亲身体验了，知道是什么感觉，我们就能换位思考更多地理解患者。”张卫民说。
随后进行的是肠镜检查，张卫民半靠在床上轻轻地插入肠镜。“有点凉飕飕的感觉，能够感觉到肚子里在嗡嗡地响。”谈笑间，张卫民通过肠镜发现乙状结肠和直肠处有10多粒小息肉，他一手操镜，一手拿起活检钳一一进行了冷切除。
张卫民给自己做肠镜检查“胃镜肠镜是诊断食管癌、胃癌和大肠癌的金标准。一般来说，有危险因素的人，建议40岁开始做一次胃镜、肠镜检查；普通人建议建议50岁开始做一次胃镜、肠镜检查。”张卫民介绍，“危险因素指的是摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒、Hp感染者、慢性萎缩性胃炎（异型增生）、胃肠息肉等。”
中西医结合无痛微创治疗痔疮，有效缓解不适症状
做完胃肠镜检查后，张卫民在内镜下给自己做内痔套扎治疗手术。在消化内镜治疗痔疮的过程中，中医药治疗发挥了有效作用，术后还能够缓解不适症状。
手术前一天，张卫民加服了特制中药汤剂，以保持大便通畅，协助做好肠道准备。手术开始时，他先在胃镜安装多环套扎器，插镜进入直肠，后通过倒镜进行痔核及痔上黏膜联合套扎。
张卫民行内镜下内痔套扎治疗手术套扎完成后，张卫民通过胃镜灌注具有止血、消炎、行气止痛等作用的，以*连、槐花、地肤子等中药为主要成份的“*槐肤床痔如汤”。术后，再通过热奄包热敷腹部等中医非药物疗法，缓解不适症状。
“有许多意想不到的收获和体验，今天作为病人，在无麻醉的情况下亲身体验胃镜、肠镜诊疗的全过程，感受到了患者在做检查前、中、后的心理状态，体会到肠道准备时及术中术后的种种不适。今后会带领全科医生持续改进胃肠镜检查的全过程，更好地为患者服务。”给自己做完手术后，张卫民感慨。
张卫民指出，现代传统痔疮治疗方式主要为外科手术，如痔核切除术、痔上黏膜环切术等。这些术式往往用于治疗严重的内痔、混合痔及外痔，但有手术创面大、术后痛苦重、恢复期长等不足、肛管精细感觉受到一定影响等，导致痔病患者普遍谈手术色变，有些害怕手术。
消化内镜下硬化和套扎治疗痔疮相对传统外科手术有较多优势：安全、操作简便、快速、术中术后痛苦少，并发症少，恢复快，费用低等。消化内镜的内痔微创治疗虽然术后并发症少，但仍然有部分患者出现术后少量出血，外痔血栓形成，肛门部不适、疼痛等，少数患者甚至可能出现短暂尿潴留。针对这些不足，南方医医院脾胃病科（消化内科）采用中西医结合治疗方案，将现代消化内镜技术中医特色疗法相结合，充分发挥各自优势。术前首先使用中药帮助患者保持大便通畅，辅助术前肠道准备；术中在套扎治疗或硬化注射后常规喷洒*连、槐花、地肤子等具有止血、消炎、行气止痛等作用的中药溶液；术后再口服消炎、行气止痛中药，配合中医非药物疗法，防治可能出现的术后出血、肛门坠胀不适、尿潴留等并发症。
文/广州日报·新花城记者：周洁莹通讯员：朱钦文、张诚斌、王琛
广州日报·新花城编辑：伍仞
