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怀化市二医院健康科普痔疮之恙掌上怀化 [复制链接]

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痔疮是什么?

时常坐立不安,时而大便出血到头晕,时而难言痒难忍。

今天就逐一跟大家说一说……

痔疮,是肛门部位非常常见的疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐增高,俗话说“十男九痔”“十女十痔”。

外观上看,痔疮就是肛门口的小肉团,或者是皮肤的褶皱。通常没有炎症的时候,痔疮是软软的,按起来不会痛,如果发炎了,痔疮会变硬疼痛。排便后小肉团会变大一些,排完便又慢慢缩小到原来的大小。有时候痔疮在肛门外面看不明显,只有排便的时候会出现,排完便又缩回肛门里面。也有藏在肛门里面的痔疮掉出来后,就不那么容易缩回去,有的需要等很长时间,有的甚至要用手塞回肛门里面。

也有的痔疮在外面看不出来,排便时也不会掉一块肉到肛门外面,完全长在肛门里面,唯一的症状就是出血。这种看不到的只有靠有经验的医生做“肛诊”,或者做肛门镜检查,才能发现。

痔疮按照解剖位置分为外痔、内痔,这个是根据痔疮和齿状线的关系区分的,在齿状线以内的叫内痔,在齿状线以外的叫外痔,内、外痔都有的叫做混合痔。

当然也不是所有肛门口的小肉团都是痔疮,也有的是直肠息肉、肥大的肛乳头、肛门疣、肛门良恶性肿瘤,实在搞不清楚,医院来看看吧!

对于重度痔和药物治疗无效的痔,手术是唯一有效的治疗手段。对于满大街都能看到的痔疮广告,什么“微创”、“无创”、什么“不吃药、不开刀”……各位一定要睁大眼睛分辨清楚,可能绝大多数都是坑人的骗子。下面简单介绍一下主要的几种外科治疗方法:

1、注射疗法

2、痔套扎治疗

3、超声多普勒引导下痔动脉结扎术

该术式适合于以出血为主要症状的内痔,其简单易行,效果显著,患者疼痛较少。

4、外剥内扎术是最经典术式之一,至今仍是重要的手术方式。此方法根治效果好,主要强调彻底去除曲张静脉团和痔组织,方法是切除或剥离外痔,内痔在齿线上给予结扎。

5、PPH术该术式的最大优点在于:(1)术后控便能力不受影响;(2)术后疼痛、水肿轻;(3)手术效果显著;(4)手术及住院时间短;(5)术后并发症少,恢复快。

6、TST术选择性痔上粘膜切除吻合术(TST术)国内学者王业皂教授首创,是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。

7、STARR术经肛门吻合器直肠切除术(STARR术)是意大利学者Longo提出的用于治疗直肠前突的新术式,该术式可同时解决直肠粘膜内脱垂、内痔及混合痔,从而消除上述疾病引发的临床症状。

除以上介绍的方法外,还有微波、激光、冷冻等其他治疗方法。

出院后应注意以下几个问题:

1、注意起居饮食,不熬夜操劳,出院一个月内忌烟、忌酒,少食辛辣刺激食物。

2、多食蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,防止便秘或腹泻,排便时切勿久蹲,努挣。根据个人实际情况,随便意随时排便,不等不忍,但每日大便应控制在1—2次。

3、保持肛门清洁卫生,出院一个月内便后可用高锰酸钾溶液清洁肛门,减少粪渣的污染,减少局部感染的机会,有效防止痔疮的复发。

4、出院后如果出现再次便血,千万不用紧张。痔术后的不同程度出血是难以避免的。少量偶尔的出血可不必处理;持续少量的出血可对症处理,如痔疮膏等。血压不稳定,肝脏有病患,血小板减少的病员,再次出血的机率会更大,通过调节大便和肛门局部温水坐浴,便血多可自行停止。如果出血量有增加或反复多次出现,应及复诊,医生会作出及时的指导和处理。

5、出院后肛门局部偶尔出现疼痛坠胀不适,多呈刺痛、痒痛,这是手术后疤痕所致,这种现象多在疤痕软化吸收,肛门局部血循环恢复正常后自行缓解,时间在2个月6个月左右。患者可在出院后采用早晚温水坐浴,早晚提肛运动各l00—次,促进疤痕的软化吸收。

作者医院靖州院区胃肠、小儿外科主任、主任医师唐红明

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