痔疮需不需要手术你需要了解痔的本质 [复制链接]

俗话说，“十人九痔”，这句话虽然说得有点儿绝对，但用来形容患痔疮的人之多还是有一定道理的。那么，痔疮到底是什么呢？痔疮需要用手术治疗吗？下面一起来了解一下。

痔本身是一种十分常见的肛肠疾病。过去，认为痔是直肠肛管部的静脉曲张所形成，但按照该理论治疗痔疮，无法解决术后复发率高等问题。

近年来，才有国外学者提出了痔的现代概念，肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘，是位于齿线至齿线上方1.5cm左右的环状海绵样组织带，为每个人都有的正常解剖结构，起着肛门垫圈的作用，协助括约肌封闭肛门。

长期饮酒和食用大量刺激性食物可使其局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使肛垫肥厚；长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大可导致肛垫向下移位。肛垫的病理性肥大和移位就形成了痔。

一般临床上将痔分为四期，用以指导临床治疗。第一期只在排便时出血，痔不脱出于肛门外；第二期排便时痔疮脱出，便后自行还纳；第三期痔脱出后需用手还纳；第四期长期在肛门外，用手亦无法还纳。

那么，是否只要是痔，就一定要治疗呢？其实不然。因为肛垫是人体的正常解剖结构，目前医学界的观点已从“见痔就治”转变为“只治疗有症状的痔”。治疗的目的重在消除、减轻主要症状，而非根治。

大多数患者改变生活习惯后便可使痔的症状得到缓解。比如改变不良的大便习惯（如在排便时看书，或有事没事到厕所蹲蹲等），保持大便通畅，改变饮食习惯（如增加纤维性食物的摄入、少饮酒、勿食辛辣等刺激性食物）。

温水坐浴可改善局部血液循环，起到保持局部清洁、理疗的作用。因此，医生建议每次便后用温水清洗肛门，如没有条件也尽量用清水冲洗。采取这些措施后，大多数患者都不需要再手术治疗。

即使进行手术，也不是像过去那样尽可能将痔块彻底切除，而是通过手术将脱垂的肛垫复位，保留肛垫的结构。目前较常用的手术方法是外剥内扎术，手术比较简单，但术后患者非常疼痛，创面愈合较慢，患者有肛门狭窄及肛门失禁的风险。