近日,医院消化内科已成功开展“透明膜辅助内镜下硬化术”治疗痔疮,治愈患者多例。
透明膜辅助内镜下硬化术(CAES),是将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内,不破坏粘膜和肛垫的生理功能,直接刺激血管内皮,促进血栓的形成,引起炎性变化和组织纤维化,纤维化条索代替病理性血管,导致病理性血管永久闭塞,从而达到硬化和止血的目的;局部结缔组织产生瘢痕化改变,产生固定和悬吊作用,上提松弛的直肠粘膜脱垂或下移的肛垫,达到治疗痔疮和粘膜脱垂的目的。
透明膜辅助内镜下硬化术的优势主要为:
①全程无痛苦,不需要麻醉、术后护理简便;
②视野清晰,充分暴露痔核,能确保精准注射硬化剂;
③手术中/手术后并发症少,极少发生肛门口疼痛;
④恢复快,1天后可进食并下床活动;
⑤是目前各种治疗痔疮手术花费最少的方法;
⑥同时完成结肠镜检查。
透明膜辅助内镜下硬化术适应症包括:
①Ⅰ和Ⅱ期内痔,
②部分Ⅲ期内痔,
③齿状线区长蒂赘生物,
④齿状线区痔核表面合并的息肉。
透明膜辅助内镜下硬化术禁忌证有:
合并有IBD、血栓、感染、溃疡的内痔,或有严重肠道感染、结肠肿瘤、妊娠、产褥期等情况。
痔疮,或者称痔,人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。劳累、久站、久坐、便秘、饮酒、进食刺激性食物是痔疮主要诱因,症状主要有便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒、排便异常、感染等。
痔疮分为内痔,外痔和混合痔。内痔:齿状线上,表面有粘膜覆盖。外痔:齿状线下,表面有皮肤覆盖;混合痔:是内痔和外痔混合体。内痔分度:I度,有痔核,无脱出;II度,痔核脱出,可自行回纳;III度,痔核脱出,需手回纳;IV度,有痔核脱出,无法回纳。治疗方式有:保守治疗、手术治疗、套扎治疗等。药物保守治疗疗效低,手术治疗、套扎治疗痛苦大、并发症高。
齐鲁晚报齐鲁壹点记者张泽文通讯员彭凯刘永祥