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恩施市中心医院开展内镜下内痔硬化治疗术 [复制链接]

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痔疮十分常见,民间素有“十男九痔、十女十痔”的说法,痔疮高发可见一斑。据统计,我国有5亿人曾患或正患痔疮,其中内痔最为常见,约占痔病总数的59.86%。

近日,张大爷因“间断大便带血、肛门瘙痒感10年,加重1周”,医院消化内科门诊就诊。经详细问诊后,消化内科主任*丽考虑其患有内痔并出血,建议张大爷行结肠镜检查,必要时行内镜下内痔硬化术。

张大爷有些害怕手术,他说有朋友做完内痔手术后肛门疼痛了好多天。*丽解释道:“内痔硬化术是一种新兴技术,做完就可以自己行走,基本无疼痛感,只要注意下饮食就可以了。”听了医生的介绍,张大爷同意手术治疗。

入院后,进一步完善结肠镜检查并诊断为内痔。*丽对张大爷施内镜下内痔硬化术,术中发现一枚侧向发育型息肉,一并予以切除。短短20分钟就解决了张大爷10年来的难言之隐,更幸运的是还及时发现了一枚侧向发育型息肉,将结肠癌绞杀在萌芽状态。

据介绍,手术全程及术后,张大爷均无疼痛感及其他不适,术后第二天便办理了出院。

什么是痔疮?

痔疮,是一种常见的肛肠疾病,分内痔、外痔及混合痔,通俗来说就是淤血形成的静脉块。

流行病学数据提示,在接受肠镜检查的成年患者中,痔疮患病率达到38.9%,其中44.7%患者因出血、突出、疼痛等症状影响正常生活。

什么样的人容易患痔疮?

“久而久痔”,长时间久坐久站、喝酒吃辣便秘、肥胖以及妊娠期的人都容易患痔疮。而且“有痔不在年高”,痔疮不仅在成人中很普遍,儿童也会患痔疮。

痔疮症状及分期

痔疮最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂,但也有一部分人没有症状。

I期:以无痛性便血为主要症状,无内痔脱出,便后出血可自行停止;

Ⅱ期:便时带血、滴血或喷射状出血,伴有痔核脱出,便后可自行回纳;

III期:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,须用手回纳;

IV期:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄。

内痔的治疗

以往以传统外科手术为主,但手术创伤大、术后肛门疼痛,这种治疗方法让很多患者望而却步。

随着对肛管及肛垫认识的加深及内镜技术的发展,对内痔的治疗已取得根本性进展。目前,内镜下内痔治疗可采用硬化治疗及套扎治疗,医院成熟开展,内镜下治疗俨然已成为“有痔者”的福音。

优势:

1.无创、安全、有效、省时、简便;

2.操作简单、患者耐受性高、微创无痛、并发症少,术后不遗留瘢痕;

3.症状明显缓解,治疗费用低廉,可重复治疗;

适用范围:

1.适用于I、II期及部分III期内痔(伴有出血、脱垂等症状);

2.I-III期内痔饮食及药物治疗无效;

3.内痔手术后复发,肛门反复手术后不能再次手术;

4.恐惧外科手术、不愿意接受手术治疗;

5.高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病,不能耐受外科手术;

6.排除了肛周疾病、结直肠癌、炎症性肠病(IBD)等疾病。

术后处理

1.术后当晚卧床,避免直立体位,可饮水;

2.术后三天需软化大便(乳果糖),保持肛门清洁,无需抗感染;

3.一般1周后可恢复正常饮食。

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