编者按:编者按:当前,疫情防控面临新形势新任务,各地认真落实新阶段疫情防控各项举措,最大程度保护人民生命安全和身体健康。为了帮助基层更好地统筹疫情防控和经济社会发展,因时因势优化疫情防控措施,“人民网+”客户端推出《基层防疫参考手册(第一版)》,集纳政策解读和科普知识,设有政策解读篇、各地经验篇、个人防护篇等三个部分,供乡镇街道、社区村组、个人参考使用。
个人防护篇
1.“阳”了没有症状,需要吃药吗
答:没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药(OTC),但不当使用也会出现副作用,容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议,请务必按药品说明书服用或咨询医生。
2.“阳”了居家期间,如何做到对症治疗?(附图表)
答:(1)无症状感染者无需药物治疗。(2)如出现发热、咳嗽等症状,可对症处置或口服药治疗。(3)服药时,需按药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。(4)如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。(5)有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。
3.用药有哪些注意事项?
答:一是没有症状不要吃药。不当使用会出现副作用,容易造成肝肾功能损伤。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。三是不要随意使用消炎药。四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。
4.感染后,能吃消炎药吗?
答:新冠肺炎是病毒性感染,所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示,新冠合并细菌感染的比例非常低,不要盲目用消炎药。
5.如何科学服用西药退烧药?
答:西药退烧药选用一种即可。高热症状明显,浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药,即退烧药,比如布洛芬或对乙酰氨基酚,尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标,否则对肝脏会有损伤。比如,对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时,应注意每次间隔6小时,一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧,若持续发热或疼痛,每4~6小时可重复使用1次,一天用药不超过4次。
6.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗?
答:连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚,其药物成分没有冲突,但服用药物越多,肠胃不适等风险越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况,按需服用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。连花清瘟更多是起到辅助作用,帮助缓解全身不适的症状,一日三次。所以,两种药物服用时间错开两个小时,就不存在叠加的问题。
常说避免药物的叠加,主要是指一些复方的感冒药,甚至一些中成药的复方药里面有对乙酰氨基酚,如果服用此类复方感冒药,再服用对乙酰氨基酚,就会导致用药过量,甚至有人把两种复方感冒药一起吃,也会导致很多重复的成分过量,这是比较危险的。
7.退烧药何时吃合适?多吃退烧药能退得快?
答:体温在37.5~38.5°C之间时,优选物理降温,当体温升至38.5°C以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5°C的发热患者,如果出现精神萎靡或合并其他系统症状,也可谨慎服用退烧药。退烧药使用一般不应超过3天,若症状仍未缓解,医院就诊。退烧药并不是吃得越多、恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退烧药,肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药,需咨询医师或药师。
8.几种中成药一起吃,会不会效果更好?
答:中药感冒药尽量只选一种,“小量频服”。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可,没必要两三种一起服用,因为它们都含有清热解毒类的苦寒药,叠加使用易伤脾胃,引邪深入。另外,在服法上应“小量频服”,增加服用频率而不是增加剂量与种类。
9.出现咽干、咳嗽等,什么药可以缓解?
答:如果出现咳嗽症状,建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等;如果出现痰多、咳痰费力症状,建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等;如果咽痛、咽干症状明显,建议使用华素片、西瓜霜含片等。
10.出现鼻塞影响睡眠,什么药可以缓解?
答:如果鼻塞流涕症状明显,建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
11.基础病人群感染后,如何服药?
答:新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。
12.如何对症选择中药?
答:临床表现以高热、乏力、便秘为主时,可以使用防风通圣颗粒等;出现发热、咽痛、乏力为主的症状时,可以使用抗病毒颗粒、双清合剂等;如果咽痛明显,可以使用蓝芩颗粒等。在疾病的恢复期,部分患者仍有气短乏力、汗多恶风时,可以使用芪参补气胶囊等;如有气短、胸闷、咳嗽、腰膝酸软时,推荐使用百令胶囊等;如有干咳、少痰或痰黏、气短时,可以使用润肺膏等缓解症状。
13.新冠症状消失但抗原阳性,还需要吃药么?
答:如果已经症状减轻或者已经在康复期了,这时候可以不再服用药物了,不需要巩固疗效。服用中药也是一样的,不需要巩固治疗。
13.新冠病毒感染者常见症状及用药目录(附表)
重点人群(老年人)
1.老年人感染后,居家需要注意什么?
答:(1)加强观察和监测。
(2)加强日常护理,清淡饮食,注意睡眠,适量补充水分
(3)慎重使用退烧药物,退烧要缓,可以用物理手段退热。
(4)认真阅读药物说明书,避免多种药物共同使用。
(5)若采用中成药治疗,要少而精,不要多种同一作用中成药同时应用。
(6)对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理。
(7)在发热、虚弱时行动,最好有家人搀扶,预防跌倒。
2.哪些老年人是重症高危人群,需要警惕?
答:患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病,且病情不太稳定的老年人群,或80岁以上的高龄老人,以及没有接种过新冠疫苗的人群,是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危,需要格外重视。
3.同住人出现感染,老年人如何避免感染?
答:如果同住人感染了新冠病毒,为减少同居老年人的感染风险,建议:
(1)减少接触:若有条件,可将感染者转移至其他住所,或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐具消毒。
(2)佩戴口罩:若必须接触时,建议双方佩戴N95口罩。
(3)清洁环境:做好共用空间的清洁消毒,特别是卫生间以及经常接触的物体表面,如门把手、水龙头等。
(4)加强观察:注意观察老人的情况,有问题随时处理。
4.有基础疾病的老年人感染后,有哪些注意事项?
答:(1)在发烧期间,特别是使用退烧药时,要注意血压监测,如果血压低于正常水平,降压药可能需要减量,甚至停用,等血压恢复正常的时候再按照常规使用。
(2)监测血糖变化,防止低血糖的发生。
5.无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人,照护人员如何及时干预?
答:(1)照护人员应该大致了解感染后的常见症状。如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏,偶尔有味觉和嗅觉丧失。
(3)照护人员应了解老年人健康状态下的静息生命体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等),对于有心肺基础病的老年人,建议记录指脉氧饱和度,以便及时发现病情变化。
(4)老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显;对于无法正常表达的老年人,其症状可能更加隐匿,因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况,要高度