当一家“与世隔绝”了68天的养老院突然发现一例阳性老人，世外桃源般的宁静瞬间消失
文
辛晓彤
编辑
余乐
吕杰（化名）院长感到焦躁烦闷。他刚刚看了抗原试剂，两道红线，红得发黑。试剂毫不留情地告诉他自己已经“阳了”的事实。
这一天迟早会到来。他告诉自己。年12月21日，就在吕杰负责的这家民营养老院里，一位老人核酸结果呈阳性，着实让院内所有人吃了一惊。在这之前，这家位于山东某市的养老院已经连续封闭了68天，任何人不准进出，包括院内的医生、护士、护工、厨师甚至门卫。家属也不允许前来探望。
年12月7日，国务院联防联控机制综合组发布“新十条”，公共场所核酸检测基本取消，大多数区域进出自由，“外界”阳性病例越来越多。养老院仍然大门紧闭，成了“病毒真空区”。人们庆幸自己没被感染，以往积极要求解封的工作人员态度也开始转变。
街上的行人经历了短暂的狂欢，又自发地进入“非必要不聚集”阶段，空荡的街头隐约听到咳嗽声。在这种情况下，养老院成为真实意义上的世外桃源，老人们聚在一起打牌、下棋、聊天，时不时还有载歌载舞的小型庆祝活动。门外喧嚣也好寂静也好，都与己无关。
直到一位老人核酸检测呈阳性。
无孔不入的病毒
这是一家医养结合（有驻医院）的养老机构，陈小云（化名）是当天做核酸检测的护士。即便是“新十条”发布，市民政局仍然要求所有养老院继续每天核酸检测，检测试剂由民政局发放。陈小云记得当天早上徐阿姨有发烧症状，但所有人都没往新冠那个方向去想，冬天原本也是各类基础病的高发期。
“三混一”阳性结果出来后，陈小云穿上白色的防护服去给三位老人做单管检测。她还记得，房间门打开的那一瞬间，正在聊天的徐阿姨一下子怔住，面露惊恐。很长时间以来医护人员只是戴口罩。“大白”防护服重新出山，对他们而言并非好的预兆。
从世外桃源到重灾区，变化仅需一个上午。老人们当天就不允许离开自己的房间了，一切公共场所的娱乐活动暂停，医护人员在各处紧急消杀。
从当天的检测结果看，只有徐阿姨一人呈阳性，被送往五楼的空房间隔离。第二天，两名护工和一名医生阳了。第三天，三位老人检测出核酸呈阳性。第四天，两位老人、一名护士和一名护工阳了……之后的情况陈小云没有再记录。
截至接受采访的1月8日，该养老院的一百多位老人全部核酸结果呈阳性，部分已转阴，十一位老人永远地离开了；护士、医生（包括吕杰院长自己）和护工均被感染。
《财经十一人》致电多家养老院了解情况：有人表示放开后组织老人接种疫苗，负责接种的医生后来查出阳性；有人表示医护人员外出采购药品，在医院感染了病毒。但更多的观点认为没有明确的起点，可能是老人在花园里散步，也可能只是开窗通风……
由于社会面的放开，即便养老院遵照上级民政部门严格落实院区封闭管理，做了一切疫情防控准备和应对，仍无法保证院里的老人不被感染。
打一场准备仓促的仗
自从院里出现阳性病例，吕杰就开始接到家属的“问责”电话，被问得最多的问题，就是院里大规模感染之后怎么办。
“我们有预案，但病毒没按预期的剧本来。”吕杰认为，他们所有人都低估了病毒的快速传播力，尤其在潜伏期内。针对性的隔离和消毒并没有将病毒扼杀，其传播速度之快也有些突破想象。
国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在年12月8日的新闻发布会上，要求养老院、福利院等做到预防性措施的落实。9日，《新冠重点人群健康服务工作方案》印发，其中特别提出加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。
“文件下了一轮又一轮，基本都是叫你封闭。至于感染之后怎么办，这方面的建议很少。”吕杰说道。
低估“敌人”的后果就是准备不足。江兰（化名）在山东某县一医院负责药品采购，她眼睁睁看着一盒连花清瘟的进价从10元以下涨到30多元，而且已经买不到了。
江兰告诉《财经十一人》，医院进药模式是跟十几家药商联系，询价购买。然而以往无比热情的药商，近日纷纷“失踪”，联系得上的也没有药品提供。“有一个药商，我给出单子要进上百种药，结果他家只有三种。还有一个药商，你买他的感冒药需要搭上别的药品，都是些不太给老人开的降压药，并且快过期了。”
更多的养老机构并非医养结合，基础药的进药基本通过药店。药店断供后，留给医院了。医院是按人次开药，且有些药品同样稀缺；另外，医院的急救和发热门诊也是人满为患，去医院开药也变相加大了感染风险。
除了药品之外，很多医疗用品也需要抢。崔海波在上海一家养老院工作，他们需要抢抗原试剂，且试剂的价格已经涨到8元-10元一份，超过了年上半年上海静默时期的价格。多数养老院都在承受着沉重的财务负担。
医院的通路受到阻碍。护士小曾与陈小云就职于同一家养老院，她是整个护士站最后一个“阴性”的，“忙得脚不沾地”。小曾回忆道，年12月25日临近午夜，一位老人情况有些严重，小曾与其家属沟通后，拨打了急救。然而，急救中心的接线员一直表示所有救护车都派出了，没有多余的车辆。家属也在动用私人关系，却无济于事。
直到两个多小时后，救护车才姗姗来迟。小曾记得，待到自己返回房间躺下时，时钟已经过了凌晨3点。早上一睁眼，浑身酸疼、感到寒冷的小曾意识到，自己“终于中招了”。
缺医少药的问题正在逐渐改善。邓珊珊（化名）是厦门市疾控中心的工作人员，她告诉《财经十一人》，目前养老院的药品由卫健委协调保证，防护用品由民政局协调保障。“送医的话，市区卫健都有专门的人负责协调，基本重症都可以入院”。
但养老院“缺人”的情况并不是政府干预就可以改善的。在吕杰的养老院里，仍发烧的医护人员在房间休息，退烧的继续工作，基本上一个人要同时负担三四个人的工作量，核酸阳性还是阴性从来不是回归岗位的准绳。
出现第一例阳性病患后，原则上养老院仍处于封闭状态，但对家属放松了管控，可以入院探望。起初家属入院要看48小时核酸，如今也抽不出人力专门检查。如果家属将老人接回家，就不能再送回养老院，至少要等封院状态结束之后才行。
除了家属，养老院对医护人员仍按照封控要求管理，不允许自由出入（除非重症），护工感染后只能自行在房间里慢慢恢复。本来很多护工就对养老院的长期封闭怨声载道。吕杰担心，如果养老院放开，护工大概率返乡后就不再回来了，“到时候就真的没有人照顾老人了”。
但是，陈小云表示，生病的医护人员根本没人照顾，甚至打饭都要自己走去食堂，有限的人力都被投入到工作中。“说实在的，有些护工的年龄也不小了。”陈小云本人今年58岁，医院退休后被这家养老院返聘，几个医生也是返聘来的，都超过60岁。
“求求你了，就值一天班，真的一个护士都没有了。”陈小云记得院长打电话跟她说，那时她确诊第五天，刚刚退烧。
疫情下的孤岛
防疫政策放开之后，社会面对老人感染情况愈发